Pros y contras de Medicaid

El programa Medicaid, que es una forma de bienestar social, brinda acceso a un seguro médico asequible a quienes cumplen con determinados criterios. Si bien el programa puede ser beneficioso, también hay algunos inconvenientes que debe considerar.

¿Qué es Medicaid?

De acuerdo a Medicaid.gov , el programa actualmente atiende a 72.5 millones de personas que pertenecen a uno de los siguientes grupos:

• Adultos y niños de bajos ingresos
• Mujeres embarazadas
• Adultos mayores
• Gente con discapacidades

• Pros y contras del bienestar
• Pros y contras del seguro por muerte accidental y desmembramiento
• Seguro de enfermedad

Los fondos provienen tanto del gobierno federal como de los estados, pero el programa se administra a nivel estatal. La administración y los beneficios del plan pueden variar de un estado a otro.

Criterio de elegibilidad

Para calificar para la cobertura:

• Debe cumplir con los criterios de elegibilidad financiera exigidos por su estado de residencia.
• Debe cumplir con los requisitos de residencia y estado migratorio.
• Debe tener documentación de ciudadanía estadounidense.

Beneficios

Según Medicaid.gov , los siguientes beneficios se ofrecen en los planes de Medicaid.

Contacto el programa Medicaid en su estado de residencia para obtener más información sobre la cantidad, la duración y el alcance de los servicios cubiertos por su plan.

Pros

Si está considerando el programa Medicaid, hay algunos beneficios clave que debe conocer.

Cuidado de salud Asequible

Las personas en el extremo inferior del espectro de ingresos que no pueden pagar las costosas primas de seguro tienen acceso a la atención médica, tanto básica como especializada, a través de este programa. En algunos casos, la cobertura se ofrece de forma gratuita a los asegurados.

Beneficios obligatorios

Como se indica en la tabla anterior, cada estado tiene que ofrecer ciertos beneficios a todos los beneficiarios de Medicaid. Muchos de estos beneficios obligatorios, incluidas las visitas al médico y los servicios de planificación familiar, desempeñan un papel integral en la salud y el bienestar general de las personas y las familias.

Contras

Desafortunadamente, el programa también tiene inconvenientes que pueden pesar mucho en su decisión de inscribirse.

Limitaciones de cobertura

Hay muchas exclusiones, con respecto al tratamiento, en los planes de Medicaid. Incluso si el proveedor médico se muestra inflexible sobre la prestación del procedimiento o servicio, Medicaid no lo considerará y el paciente se verá obligado a renunciar al tratamiento o pagar de su bolsillo.

Opciones limitadas de proveedores de atención médica

En áreas selectas, la cantidad de proveedores acreditados que aceptan Medicaid puede ser limitada. Las tasas de reembolso de Medicaid son sustancialmente más bajas de lo que muchos proveedores médicos están acostumbrados a facturar. Como resultado, es posible que no acepten nuevos pacientes que tengan cobertura de Medicaid. Además, las ventanas de reembolso oscilan entre 37 y 155 días, señala Forbes . Este plazo puede generar problemas de flujo de caja para los proveedores médicos a pequeña escala.

Trato injusto a las personas mayores

La discriminación también es común entre los beneficiarios de Medicaid en hogares de ancianos. `` Ha habido informes de personas mayores que han sido transferidas a un entorno diferente (por ejemplo, de una habitación privada o semiprivada a una sala) al cambiar de pago privado a Medicaid '', según Facturación médica de Quick Claimers . En algunos casos, las instalaciones rechazaron inmediatamente a estas personas en la puerta al enterarse del tipo de cobertura que tenían con el argumento de que se había cumplido la 'cuota de Medicaid', agrega el artículo.

Un pensamiento final

Antes de solicitar cobertura en su estado de residencia, analice cuidadosamente los beneficios ofrecidos para confirmar que se adapten mejor a sus necesidades.